A/a Gradient

The variables in this App. are :

RQ :Respiratory Quotient (approx 0.8 at normal physiological state)

PB : Atmospheric pressure.(760 mm Hg at sea level.)

FiO2 : Fraction of Inspired Oxygen. (0.21 at room air.)

PAO2 : Alveolar Oxygen tension

PaO2 : Arterial oxygen tension

These can be independently changed and the reflection of these changes can be seen in the alveolar – arteriolar gradient and PaO2 / FiO2 ratio.

A-a oxygen gradient : The alveolar arterial (A–a) oxygen gradient is a measure of oxygen transfer across alveolar capillary membrane (“A” denotes alveolar and “a” denotes arterial oxygenation). It is the difference between the alveolar and arterial oxygen tension.

A-a oxygen gradient = PAO2 - PaO2.

PaO2 is derived from ABG while PAO2 is calculated.

PAO2 = (FiO2 x [PB - PH2O]) - (PaCO2 ÷ RQ)

[PH2O is the partial pressure of water (47 mm Hg)] & PaCO2 is partial pressure of Carbon di oxide in arterial blood.

A-a gradient varies with age and can be estimated from the following equation, assuming the patient is breathing room air.

A-a gradient = 2.5 + 0.21 x age in years.

A-a gradient increases with higher FiO2.

PaO2/FiO2 ratio : It is a measure of Oxygen transfer across the alveolar capillary membrane. Normal PaO2/FiO2 ratio is 300 to 500 mmHg. Values less than 300 mmHg indicating impaired gas exchange and values less than 200 mmHg indicates severe hypoxemia.

"Alveolar arterial membrane is depicted in this App. as a BLACK LINE (This is purely a conceptual representation of ventilation-perfusion relationship).The thickness of this Black Line is shown to vary depending on the variations in A-a gradient"

ဒီအ App ကိုအတွက် variable တွေကို။ ခေါင်းစဉ်:

RQ: အသက်ရှုလမ်းကြောင်းလဒ် (approx 0.8 ကပုံမှန်ဇီဝကမ္မပြည်နယ်မှာ)

PB: လေထုဖိအားကို။ (760 မီလီမီတာ Hg ပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်မှာ။ )

FiO2: Inspire အောက်ဆီဂျင်၏အစိတ်အပိုင်း။ (0.21 အခန်းကလေကောင်းလေမှာ။ )

PAO2: ဗျည်းအောက်ဆီဂျင်တင်းမာမှု

PaO2: သွေးကြောအောက်စီဂျင်တင်းမာမှု

ဒါတွေကလွတ်လပ်စွာပြောင်းလဲနိုင်နှင့်ဤအပြောင်းအလဲများကို၏ရောင်ပြန်ဟပ်မှုကိုဗျည်းတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည် - arteriolar gradient ကိုနှင့် PaO2 / FiO2 အချိုးအစား။

aa အောက်စီဂျင် gradient ကို: အဆိုပါဗျည်းသွေးလွှတ်ကြော (A-က) အောက်စီဂျင် gradient ကိုဗျည်းဆံချည်မျှင်သွေးကြောအမြှေးပါးကိုဖြတ်ပြီးအောက်စီဂျင်ကို transfer ၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါသည် "(အဖြေ" ဗျည်းရည်ညွှန်းပြီးနှင့် "a" ကသွေးလွှတ်ကြောအောက်ဆီဂျင်ရည်ညွှန်းပြီး) ။ ဒါဟာဗျည်းများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောအောက်စီဂျင်တင်းမာမှုကြားကကွာခြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကတစ်ဦးကိုအောက်ဆီဂျင် gradient ကို = PAO2 - PaO2 ။

PAO2 တွက်ချက်နေစဉ် PaO2 ABG မှဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

PAO2 = (FiO2 က x [PB - PH2O]) - (PaCO2 နရသူမင်းသည် RQ)

[PH2O ရေတစိတ်တပိုင်းဖိအားများ (47 မီလီမီတာ Hg) ဖြစ်ပါတယ်] & PaCO2 သွေးလွှတ်ကြောသွေးထဲတွင်ကာဗွန် di အောက်ဆိုဒ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအားများဖြစ်ပါတယ်။

aa gradient ကိုအသက်အရွယ်နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်လူနာအခန်းတစ်ခန်းလေကြောင်းရန်အသက်ရှူခြင်းဖြစ်ပါတယ်ယူဆအောက်ပါညီမျှခြင်းကနေခန့်မှန်းခြေနိုင်ပါသည်။

နှစ်အတွင်းတစ်ဦးကတစ်ဦး gradient ကို = 2.5 + 0.21 x ကိုအသက်အရွယ်။

ပိုမိုမြင့်မားသော FiO2 နှင့်အတူတစ်ဦးကတစ်ဦး gradient ကိုတိုးမြှင်။

PaO2 / FiO2 အချိုး: ဒါဟာဗျည်းဆံချည်မျှင်သွေးကြောအမြှေးပါးကိုဖြတ်ပြီးအောက်ဆီဂျင်ကို transfer ၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါသည်။ 'Normal PaO2 / FiO2 အချိုးကို 300 မှ 500 mmHg ဖြစ်ပါတယ်။ ချို့ယွင်းဓာတ်ငွေ့များလဲလှယ်ညွှန်ပြတန်ဖိုးများလျော့နည်းပေါင်း 300 mmHg ထက်လျော့နည်း 200 ကျော် mmHg တန်ဖိုးထားသည်ပြင်းထန် hypoxemia ဖော်ပြသည်။

"ဗျည်းသွေးလွှတ်ကြောအမြှေးပါးကိုဤ App ကိုတွင်ဖော်ပြပါရှိသည်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး BLACK LINE အဖြစ် (ဤသက်သက်သာလေဝင်လေထွက်-perfusion ဆက်ဆံရေးဟာတစ်ဦးအယူအဆကိုယ်စားပြုမှုဖြစ်ပါတယ်) ဒီအက Black လိုင်း၏ငေထူ AA gradient ကိုအတွက်ပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားကွဲပြားခြားနားပြနေပါတယ်"